Dott. Filiaci Fabio

Chirurgia maxillo facciale

Roma, Policlinico Umberto I - Roma

FATTORI DI RISCHIO NEI PAZIENTI CON DISTURBI RESPIRATORI DEL SONNO


Per fattori di rischio si intende tutte quelle condizioni che sono in grado di determinare un aumento del rischio di presentare un disturbo respiratorio del sonno OSAS.
Di seguito troverete una breve trattazione.

Si distinguono in fattori di rischio principali quali:
Obesità : soggetti con grave OSAS sono spesso obesi; mostrando una stretta correlazione diretta tra gravità  dell'obesità  e gravità  della Sindrome delle apnee ostruttive del Sonno
Età : Vi sono alcuni periodi della vita in cui è pi๠frequente riscontrare una Sindrome delle apnee ostruttive del Sonno; in particolare nei bambini con età  inferiore a 6 anni ed adulti dai 55 anni in poi
Sesso: Le percentuali di soggetti maschi affetti da OSAS è di circa il 4%, mentre per le femmine è di circa il 2%
Familiarità : Vi sono fattori genetici che predispongono a sviluppare sia l'OSAS che l'obesità  attraverso comuni processi patogenetici
Roncopatia: Qualora si associno altri fattori di rischio il russatore ha maggiori probabilità  di sviluppare un'OSAS.

Fattori ambientali/sociali
Tabacco: Il fumo può contribuire al ridotto apporto di ossigeno all'organismo
Irritanti: L'esposizione a sostanze irritanti può contribuire all'ostruzione delle prime vie aeree mediante l'infiammazione e ed il gonfiore delle vie aeree
Alcool: L'alcool viene considerato un fattore di rischio per la Sindrome delle apnee ostruttive del Sonno OSAS in quanto è in grado di aggravarla mediante vari meccanismi
Farmaci: I farmaci che possono aggravare una Sindrome dei disturbi del sonno SDB sono sostanzialmente gli anestetici e i tranquillanti
Caffeina: E' stato osservato che nei soggetti OSAS c'è un maggior consumo di caffeina.

Fattori anatomici locali Le alterazioni anatomiche possono riguardare il distretto nasale, il livello retropalatale e lo spazio retrolinguale. Tra questi anche i dimorfismi cranio-facciali e le malformazioni congenite possono avere un ruolo chiave nello sviluppo dell'OSAS.

PATOLOGIE ASSOCIATE
Malattie endocrino-metaboliche: Un rilievo di comune riscontro è rappresentato dalla presenza in soggetti OSAS di diabete mellito tipo 2 o di una intolleranza glucidica.
Patologia da reflusso gastro-esofageo (GERD): E' stato osservato che nei soggetti affetti da Sindrome delle apnee ostruttive del Sonno OSAS è spesso associata una sindrome da reflusso gastroesofageo.
Epilessia: Il riscontro di OSAS in pazienti epilettici può essere considerato comune.